护士更是端庄,医院要求护士的工作服应该每天洗净熨平后才穿。不允许有污渍皱褶的制服出现在患者面前,否则便认为是对患者缺乏礼貌。下面小编带来的医院护士工作心得体会,希望大家喜欢。
今天已经30号,可是这个月的奖金到现在也没有发,说是没有算好。小道消息说是算好了,但医护差别太大,护士奖金很低,虽然领导一直很看轻护士,但领导自己也觉着不妥,所以没有发。
护士们一直嫌自己的奖金低,但人言轻微,领导们一直认为病人是冲医生来的,理应给医生高些待遇,以调动医生工作积极性。所以我们的奖金从2024年的医护均等,到之后的护士是医生的80%,到上个月医院仍觉得医生的积极性调动的不够,规定治疗费提奖医护均等,但所有检查费均给医生提取18%!本来医生们为了降低药物比例就在有意识的给病人多做检查,这样估计病人的检查费更多了,因为18%意味着做个ct(220)检查医生就入账39.6元,假如化验费160元,医生就收入28.8元,再加上一份病历提10元等等,医生一月下来的收入当然很可观了,这些当然不包括那些药物提成的灰色收入。灰色收入肯定也是巨大的,因为听人说医生的灰色收入要比奖金高很多,要不医生们会那么积极的收病人,要不医生们会现在一窝蜂的用消炎药头孢唑肟?要不药械科的人,医生们会有那么多的人买车?
即使医生们灰色收入巨大,即使医生们因为药物提成自己淘汰了青霉素等经济适用的药物,即使很多病人因为住院花费过高选择到别的医院就诊,即使领导层也知道药物提成的问题,但领导从来不去正视它,只是感到医院的收入增长不快,净利润太低,所以最近在一个劲的扩展科室,大家对新任院长工作力度表示欣赏,大家都感慨:以前医院的发展是在地上爬,现在则是在空中飞。因为既然想扩张,又不考虑储备、培训医生护士,结果是现在各科医生护士不足,医生少还好说,本来医生们就能量大,可以一个人管几十个病人,但护士少就凸现出一系列问题:给病人换液不及时,存在一定的安全隐患;夜间偌大病区一个护士值班,别说巡视病房了,病人有时找护士都找不到,因为给一个人扎针,或做稍微复杂的处置就需要20-30分钟。
抢救病人时更是脚不沾地也忙不过来。25号招聘过后我们已经抢救消化道大出血病人2次,一次是上午大家全力以赴,但我和值班医生的午饭是在科室吃的,另一次是夜间,一个电话我赶忙赶到科室,还好当班护士是个老护士有些经验,我们去时血液已经输上,我们忙到夜间11点也没能挽留住病人的生命,好在家属对我们的工作表示认可。但是过后我有些后怕,假如这是个年轻的护士值班,假如这是个年轻的病人,家属不能接受病人死亡的现实,那么后果......
也许领导总是认为护士是多余的,但是我现在却是体会到护士少的很多弊端,新护士多存在很多隐患。因为毕竟她们经验有限,面对细微的病情变化不能及时发现,技术操作也不熟练。原来科室10个护士排班正好,但招聘后我科的护士减为8人,没有办法只好因地制宜将两个人一班改为一个人值班,这样就存在一些有时找不到护士的安全隐患。加上之前老护士已经被抽走很多,总责任护士是从别的科室新提拔的一个普通护士,现在的取药护士竟然在别科没有使用过电脑,我科原来留下的3个护士是属于那些没有人十分欣赏的护士,仅仅有2个护士是我认为比较优秀的护士,但她们进入我科才1-3个月的光景,而且一个还没有资格证,不能独立值班。面对现实我很无奈,很担忧,但我绝不投降!
因为人少我只能排一个人值班;让我的总责任护士倒班,因为人少我只能让年轻护士一个人值班,尽管她们嫌一个人值班害怕。
因为人少,我也只能要求自己随时做好到病区救急的准备。当然我不会奢望领导看到我的辛苦,我更不会奢望得到什么回报,因为这是我应该做的。
护士们也知道自己没本事留住病人,所以对自己的待遇从来是缄默不语,尽管心里很不满意,但她们知道自己人言轻微,没有人替她们争取应得的利益。所以只好逆来顺受。
但是假如医院不注意加强对医生的管理,不注意提高医生的技术水平,不鼓励开展新的技术,不限制药物回扣,不注意保护病人的利益,那么估计医院的效益总究不会让领导们满意的。
因为你不善意对待病人,病人就不会买你的帐,毕竟病人是医院的衣食父母。
而且我很欣赏省城一家三甲医院院长说的一句话:你不想让医生护士有钱,医院就不会有钱。我们也渴望自己的劳动物有所值,渴望自己的辛苦得到肯定,那样即使累一些,心里也是快乐的。
静脉穿刺技术是护士最基本的护理操作技术之一,在临床工作中,静脉穿刺更是占据了举足轻重的地位,也是病人以及家属对护理工作最为直观的感受和评价。我们科室,由于病人的特殊性, 烧伤患儿颇多,对烧伤患儿的静脉穿刺,仍是许多护理工作人员所面临的一项巨大的挑战,为了提高我们科室护理工作者对这项技术有所提高,有所突破,我们科室组织了一批护士院内进修的培训,而我很荣幸是其中的一位,下面是我在儿科进修期间的心得感受:
作为一名责任护士,我想有时候面对一个烧伤的患儿,为什么会穿刺不成功?一边是患儿的哭闹挣扎,一边是家属的怨声载道,此时此刻自尊心应该很受挫,我们的工作是为他人减轻痛苦,不希望因为自己的技术不精,增加患儿痛苦,但是由于烧伤患儿的特殊性,烧伤后穿刺部位的受限,体液的丢失,孩子的不配合性,家属要求一针见血,这些重重的压力,都是影响我们穿刺技术的因素!儿科进修期间,在王老师的指导下,我对小儿穿刺有了更进一步的认识。
首先,心理素质。在儿科面对小儿这一特殊群体,家属期望值过高,一个个目不转睛的望着你,这样的场景已经是实属平常,而这无疑会增加你的压力,作为一名护理工作者,这些外界的因素你是不可改变的,因此就需要我们要有强大的心理素质,不要因为家属的原因而变得胆怯,做好自己该做的准备,我们的工作就如同一场战斗,如果我们武器都没有准备好怎么去上战场,怎么会拥有必胜的信心。对于儿科的护士,她们在面对每一个患者,都不是唯唯诺诺,都不会看人行事,不会像我们如果看到这个患儿的家属多,要求一针见血,就自己胆怯,不敢上前穿刺,委托他人。相同的他们的穿刺技术也不是每一个护士都能够保证一针见血,但是敢于上前挑战,勇敢的迈出那一步,这就成功了一半,就算最后失败了,至少我们实践了,不是俗话说吗,没有实践就没有发言权。所以,在我看来,具备良好的心理素质是穿刺成功的一项重要保障。
其次,环境很重要。肯定很多护士都会觉得儿科的环境是压抑的,是紧张的,面对每一项操作技术都是一场战斗,在患儿静脉穿刺时,我们需要的是宽敞的,明亮的环境。而环境的另一方面,就是学会沟通取得家属的配合协助,每一个孩子都是父母的宝贝,在儿科我发现每一个护士都是巧言令色,都可以称得上一个说客,他们的沟通技巧是值得我学习的,学会换位思考,学会说出家属想说的,引导他们的配合,而我们的共同目标就是为了患儿的健康,减轻患儿的痛苦,俗话说,沟通的力量完全可以弥补技术的失误,沟通的顺利,取得家属的配合也能够增强操作者的自信心。
最后,操作技巧。对于小儿静脉穿刺,首先,应该合理的选择穿刺部位,根据年龄的大小选择不同的穿刺部位。接着,对于患儿穿刺针头的选择也十分的重要,由于小孩血管的特殊性,我们尽量做到选择最小号的针头;还有就是家属的配合,在为小朋友做静脉穿刺的时候,由于其对操作的不配合性,增加了我们操作的难度,因此家属的配合十分的重要,在操作中应该指导家属协助我们的工作,尽可能的保持孩子穿刺部位的稳固。
总结:在儿科两周的学习中,学习了儿科护士的穿刺技术,也努力的在提高自己,完善自己,深深的认识到了我们科室目前对烧伤患儿穿刺的有待改进的种种方面,这种院内进修的学习机会,更有利于我们的取长补短,提升自己的专业技术。
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。硬有范围有尺度,软则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
1责任意识
责任心才是做好工作的前提。这责任心的心字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学范畴意识,与医学上称身体某部位的那个心有别。工作上的心(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专心之致,就能做好护理工作。身为年青的护士,对刚接手的工作有时是心有余而力不足,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,差之毫厘,失之千里,歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因,也是最佳出发点。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,世界观方面是没有问题的,有其正确的意识,只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误,或是方法的运作上出了差错。好心办错了事是方法问题,而不是思想问题。方法问题很复杂,也很有讲究。对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种错容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用出错来塘塞,那要追究其责任。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。责任意识与工作职责的要求是紧密联系的,有时能合二为一,但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求,强调个体的内控,具有软性的一面;后者属外在规约,强制要求,具有硬性的一面。硬性是工作职责、标准,软性是个体工作的灵魂,硬性好比骨骼,软性恰似血肉。
2平等意识
护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个拓展就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是主便客勤。主人怎样接待客人,方便客人呢首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到说话轻,走路轻,操作轻,
护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别,但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生,当护士好声好气地对病人说话,回报的却是恶言恶语或是不理不睬,从现象上来讲就是用平等没有换来平等,这是什么原因呢很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时,机体的正常组织细胞受到损伤,影响人的正常活动,打乱了多年的生活规律,从而产生烦躁情绪,这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中,所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到,当我们护士自己遇到不愉快的事时,也会有这种表现,也许比他表现还差呢,那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识,还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题,占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的,也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。